Ang adult ay may 5 litro ng dugo. Mawalan ng 1 litro (20%) at magsisimula ang shock. Mawalan ng 2 (40%) at mabibigo ang puso. <strong>Pumapatay ang severe bleeding sa loob ng 3-5 minuto</strong> — mas mabilis pa kaysa pagdating ng ambulansya. Ngayon: direct pressure (ang move na nagliligtas ng 90% ng pagdurugo), tourniquet (mga tuntunin), at ang HINDI dapat gawin sa embedded objects. 🚑
Pumipila pulang dugo = artery = minuto para kumilos
🪢
Tourniquet basics
Limbs lang, huwag tanggalin, isulat ang oras
🔪
Embedded objects
HUWAG tanggalin — pumipigil ito sa dugo
🆘
Internal bleeding signs
Maputla, mahinang pulso, balisa, nagsusuka ng dugo
🏥
Kailan pumunta sa ER
Malalim, marumi, hindi tumigil, sa mukha/joint
1🩸 Direct Pressure
Direct pressure — ang move na nagliligtas ng 90% ng pagdurugo
Karamihan ng pagdurugo ay HINDI nakakamatay kung pipindutin nang malakas at sapat na tagal. Ang pagkakamali ng lahat: hindi sapat na tagal, o agad na binubuksan. 10 minutong matatag na pressure ay tumitigil sa halos lahat ng non-arterial bleed. Magdagdag ng gauze kung nababasa — huwag tanggalin ang orihinal. Kalmadong boses. Matatag na kamay. Gusto ng katawan na mag-clot — bigyan ito ng pagkakataon.
🪑Paupuin o ihiga — huwag patayoMas mabilis ang dugo kapag nakatayo (gravity) at maaari silang mahimatay. Paupuin sila na nakaangat ang sugat, o ihiga sila na nakaangat ang nasugatan na bahagi sa unan/folded na damit. Binabawasan ang pressure sa sugat, pinabagal ang dugo.
🧻Malinis na tela o gauze — HINDI tissue paperNadudurog ang tissue paper at nababaon sa sugat. Gumamit ng gauze pads, malinis na tuwalya, kahit malinis na t-shirt. Kung walang malinis: marumi pa rin mas mabuti kaysa walang pressure. Naaayos sa hospital ang maruming sugat — hindi naayos ang pag-ubos ng dugo.
💪Pindutin nang MATATAG ng 10 minuto — huwag silipinMalakas na pressure gamit ang hugot ng palad. Gamitin ang bigat ng katawan. Huwag itaas para tingnan kung gumagana — bawat tingin ay nagpapasimula muli ng clot. Mag-set ng timer kung kaya. 10 minuto ng tuluy-tuloy na pressure ay mas malakas kaysa 60 minutong stop-and-start.
➕Nababasa? DAGDAGAN ng layer, huwag tanggalinKung tumatagos ang dugo sa tela, magdagdag ng isa pang layer sa ibabaw. <strong>Huwag NEVER tanggalin ang orihinal na tela</strong> — naroon ang nabubuong clot. Ang pagtanggal ay sumisira sa clot. Pindutin nang mas malakas, dagdagan ng layer.
⬆️Itaas sa ibabaw ng puso — kung kayaKung ang sugat ay nasa braso o binti at walang baling buto, itaas sa itaas ng puso. Tumutulong ang gravity. Kung suspetsa mo na may bali, huwag igalaw — direct pressure lang.
📞Tumawag sa 998/911 kung tuloy ang dugo pagkatapos ng 10 minKaramihan ng dugo ay tumitigil sa 10 min direct pressure. Kung sa iyo hindi — seryoso ito. Pindutin habang may tumawag. Sabihin sa operator: 'severe bleeding, hindi tumitigil, [body part].' Huwag ibaba.
💡
Ang 10-minutong tuntunin, walang silipPinakamalaking pagkakamali sa bleeding control ay kawalan ng pasensya. Pumipindot ng 30 segundo, itinaas para tingnan, nakita ang dugo, nasindak, pinindot ulit. Bawat silip = napunit na clot = restart mula sa zero. 10 minuto ng matatag, tuluy-tuloy na pressure. Kung kailangan tingnan, sa 10 minuto, hindi mas maaga. Mag-set ng timer sa phone. Tingnan ang relo, hindi ang sugat. Kalmadong pasensya nagliligtas — balisang silip naninira.
🩸
2⚡ Severe Bleeding
Arterial bleeding — pumipila bright red, minuto para kumilos
Bright red ang arterial blood at PUMIPILA sa bawat tibok ng puso. Ito ang nag-uubos ng katawan sa 3-5 minuto. Direct pressure muna, agad, gamit lahat ng meron ka. Kung mabigo sa limb, tourniquet. Kung sa leeg o katawan, direct pressure lang (papatay din ang tourniquet doon). Tawag sa phone HABANG nagpipindot — hindi sa halip ng.
🔴Kilalanin ang arterial: bright red, pumipilaMadilim na pulang umaagos = vein, mabagal, kontrolado. Bright red pumipila = artery, mabilis, nakakamatay. Pumipila kasabay ng pulso. Kung makita: itigil ang lahat, pindutin agad gamit buong palad at bigat ng katawan. Bawat segundo bilang.
✋Direct pressure — buong bigat ng katawan, dalawang kamayBuong palad sa sugat, pangalawang kamay sa ibabaw, lock ang braso, sumandal gamit bigat ng katawan. Pindutin tulad ng CPR — malakas. Malalim ang artery; hindi sasara sa light pressure. Huwag mag-alala sa sakit — mas pipiliin nila ang sakit kaysa kamatayan.
🪢Tourniquet — last resort, LIMBS LANGKung mabigo ang direct pressure sa braso o binti, mag-apply ng tourniquet. <strong>5-7 cm sa itaas ng sugat</strong> (sa pagitan ng sugat at puso, HINDI sa joint). Sapat ang higpit para tumigil ang dugo — oo masakit. Sinturon, scarf, pinunit na tela (3+ cm lapad). Kailanman wire, tali, o anumang manipis (pumuputol sa balat).
⏰Isulat ang ORAS ng tourniquet — sa nooMahalaga: kailangan ng paramedic malaman gaano katagal nakatakip ang tourniquet. Isulat ang oras gamit marker sa noo, sa card na nakapina sa kanila, o sa tourniquet mismo. Pagkatapos ng 2 oras nagsisimula ang panganib ng permanent damage. Dapat malaman ng hospital.
🚫HUWAG tanggalin ang tourniquetPag nakalagay na, iwanan hanggang dumating ang medical professionals. Ang pagtanggal ay nagpapakawala ng nakatipon na toxins at baha ng dugo — pareho pwedeng magdulot ng cardiac arrest. <strong>Higpitan kung tuloy ang dugo. Huwag NEVER tanggalin.</strong> Maaaring mawala ang limb, pero buhay ang tao.
🩹Leeg/katawan/singit: pressure lang, walang tourniquetHindi pwedeng i-tourniquet ang leeg (pumapatay sa utak) o katawan (walang buto na pagsisikipan). Pakain ang sugat ng gauze kung kaya, tapos malakas na direct pressure. Hawakan hanggang dumating ang ambulansya. Oo, nakakapagod. Huwag tumigil.
💡
Improvised tourniquet — kapag walang kitAng totoong tourniquet (CAT o SOFTT) ang pinakamabuti, pero karamihan ng bahay walang nito. Mag-improvise: ang leather belt ay magaling (lapad, sumisikip sa buckle). Mahabang scarf o pinunit na shirt ay gumagana (dapat 3+cm lapad — pumuputol ang manipis sa balat). Gumamit ng patpat/kutsara bilang windlass — i-twist hanggang tumigil ang dugo. Mas lapad = mas ligtas. Mas higpit kaysa inaakala. I-time. Huwag tanggalin. Imperpektong tourniquet na pumipigil sa dugo ay mas mabuti kaysa perpektong wala ka.
⚡
3🔪 Sugat at Bagay
Anong klase ng sugat — at kailan magmamadali sa ER
Hindi pareho lahat ng sugat. Ang malinis na mababaw na hiwa ay kayang linisin at gamutin sa bahay. Puncture o tama ng baril ay kailangan ng ER. Pinakamalaking pagkakamali: paghugot ng embedded object — pumipigil sa dugo ang object, ang paghugot ay nagpapakawala ng baha. Kilalanin ang klase, gamutin nang tama, at alamin ang signs na nagsasabing 'pumunta sa hospital NA.'
✂️Hiwa at lacerations — linisin, lagyan, balutinPagkatapos huminto ang dugo: banlawan ng malinis na tubig 1-2 minuto (running water kung kaya). Patuyuin ng tap. Antiseptic kung meron (Betadine, alkohol). Sterile dressing. Bandage. Palitan araw-araw. Bantayan pamumula, paglobo, nana = impeksyon.
🔪Punctures at embedded objects — HUWAG ALISINKutsilyo, salamin, pako, anumang bagay na nakatusok: <strong>iwanan sa lugar</strong>. Pinipigilan ng object ang dugo. Ang paghugot ay nagpapakawala ng baha. Steady-hin ng gauze/tela na nakaikot (donut shape), huwag itulak nang mas malalim. Balutin sa palibot. Hospital LANG ang nag-aalis ng embedded objects.
🆘Internal bleeding signs — tumawag sa 998 agadHindi mo kayang makita ang internal bleeding — pero kayang pansinin. Signs: maputla/malamig na balat, mahinang mabilis na pulso, hilo, pagkalito, pagkabalisa, namamaga/nagkakaroon ng pasa na tiyan, pagsusuka ng dugo (mukhang coffee grounds) o pag-ubo ng dugo (bright pink na bula), itim na malagkit na dumi. Pagkatapos ng pagkahulog/banggaan/pagkahampas: ipalagay na may internal bleeding hanggang mapatunayang wala.
🦠Tetanus check — sa loob ng 48 oras ng anumang malalim na sugatAng tetanus mula sa lupa, kalawang na metal, kagat ng hayop ay nakamamatay kung walang bakuna. UAE/Saudi: karamihan ng manggagawa may bakuna noong bata pero nag-eexpire ang booster pagkatapos ng 10 taon. Pagkatapos ng anumang malalim na hiwa, puncture, o kagat — i-check ang vaccine status. Hospital, klinika, o pharmacy nakakapagbigay ng booster sa loob ng 48 oras.
🐕Kagat — hayop o tao — laging ERAso, pusa, tao, ahas — lahat ng kagat papunta sa hospital. Pinakamarumi ang kagat ng tao (bacteria sa bibig). Hugasan ng sabon at tubig, takpan, magmadali sa ER. Kakailanganin ng paglilinis ng sugat, posibleng antibiotics, rabies/tetanus shots. Huwag maghintay 'kung OK lang.'
🏥Kailan sa ER — mga tuntuninPumunta sa hospital kung: malalim na nakikita ang taba/laman/buto; hindi tumitigil ang dugo pagkatapos ng 10 minutong pressure; sa mukha/mata/ari/joint; mula sa kagat ng hayop/tao; maruming sugat (kalawang, lupa, salamin); puncture na higit sa 1cm lalim; signs ng impeksyong umuunlad. Kung walang sigurado — pumunta. Mura ang over-treat, nakamamatay ang under-treat.
💡
Internal bleeding — tahimik na pumapatay pagkatapos ng banggaan at pagkahulogAng pinakamapanganib na dugo ay yung hindi mo nakikita. Pagkatapos ng anumang banggaan ng kotse, pagkahulog mula sa taas, o malakas na hampas sa tiyan/dibdib: ipalagay na may internal bleeding. Kahit 'OK' sila sa loob ng 30 minuto. Umuunlad ang signs: una balisa, tapos maputla, tapos malamig at pinawisan, tapos walang malay. Pag walang malay madalas huli na. Pumunta sa ER para sa anumang malaking trauma — abdominal CT scan ay nagpapatunay sa loob ng 30 minuto. Magtiwala sa nangyari, hindi sa unang sinabi ng pasyente ('OK lang ako').
🔪
🎯
🎯 Handa na bang makamit ang First Aid Certificate mo?
Pumasa nang 70% o mas mataas upang makuha ang opisyal na GCC First Aid certificate ng module na ito.